Передчасні пологи, причини та ознаки
Тема передчасних пологів є однією з найбільш актуальних для майбутньої матері. Страх народити раніше покладеного терміну з`являється до кінця вагітності. Чим ближче пологи, тим більше сумнівів долають вагітну, чи зможе вона доносити малюка до 37 тижнів.
Саме з цього періоду життя новонародженого поза небезпекою.
Пологи в період з 28 тижня по 37 є передчасними. Недоношені дітки здатні вижити, але їх маса тіла занадто мала, дорівнює близько одного кілограма, погано розвинені легені. Такі дітки потребують особливого догляду. До тих пора поки малюки не набирають масу тіла до 2,5 кілограмів, з пологового будинку їх не виписують.
Відео: Передвісники пологів
За перебігом і клінічній картині передчасні пологи бувають:
• загрозливі;
• що почалися.
Передчасні пологи і їх причини важливо знати вагітній жінці. У жіночій консультації майбутня мама може з`ясувати можливі ризики передчасних пологів саме для її особливостей перебігу вагітності.
Ознаки передчасних пологів
Відео: МОЇ ПЕРШІ ПОЛОГИ / передчасні пологи
1.Загрозливі передчасні пологи починаються болями в області попереку або в нижній частині живота. Для уточнення діагнозу на допомогу приходить УЗД. У нормі нижній сегмент матки повинен формуватися після 37 тижнів вагітності.
Якщо структурні зміни в матці відбуваються раніше покладеного терміну, то починаються пологи. На УЗД і при гінекологічному огляді гінеколог констатує розкриття шийки матки на один палець. Шийка матки коротшає і розм`якшується.
2.При почалися передчасних пологах болю змінюються регулярними сутичками, розкривається шийка матки, і відходять навколоплідні води. По суті це самі пологи, які можна призупинити лише на пару годин. У випадку з загрозливими передчасними пологами є ймовірність відтягнути пологи за допомогою відповідної терапії.
Причини передчасних пологів необхідні не тільки як лікарські знання, а й для загальноінтелектуального розвитку вагітної жінки.
Які причини найчастіше призводять до ранніх пологів
- аномалії анатомічної будови матки;
- матка великих розмірів;
- розривнавколоплідної міхура;
- симптоми гестози третього триместру вагітності;
- істміко-цервікальна недостатність;
- загибель плода;
- порушення в розвитку плода в період вагітності;
- інфекції сечостатевих шляхів;
- помилка у визначенні терміну вагітності і дати пологів. Насправді це і є справжні пологи в покладений термін.
Як протікають передчасні пологи
При передчасних пологах шийка матки не повністю сформована, тому пологи можуть бути як затяжними, так і швидкими за тривалістю від початку переймів до народження малюка.
Близько половини передчасних пологів ускладнюються раннім відходженням навколоплідних вод.
Дитина відчуває кисневе голодування (внутрішньоутробна гіпоксія плода). Безводний період небезпечний загибеллю плоду.
Найбільш небезпечне ускладнення передчасних пологів - маткова кровотеча, яке виникає за рахунок нетипового передлежанняплаценти.
Яку тактику ведення пологів вибере лікар, буде залежати від багатьох складових: відійшли чи ні води, чи є супутні інфекції у породіллі, якого стан дитини.
Якщо у вагітної в наявності ознаки гестозу, які можуть перейти в прееклампсию і еклампсію, а в обмінній карті вказано наявність інфекції статевих шляхів, то чим раніше надати допомогу, тим вище ймовірність благополучного розвитку подій.
Гінеколога в екстрених випадках необхідно приймати рішення про проведення операції кесарів розтин.
Відео: Народився передчасно
Показання для кесарів розтин при передчасних пологах:
- гіпертонічна хвороба вагітної;
- захворювання серцево-судинної системи;
- маткова кровотеча;
- тазове передлежання плоду;
- маса дитини менше двох кілограмів.
Гінекологи стурбовані ситуацією, яка складається з передчасними пологами. Для того щоб врятувати жінку і її репродуктивну систему, надати кваліфіковану допомогу новонароджену з малою масою тіла при народженні, створюються спеціалізовані центри, які оснащені спеціальним обладнанням.
Також вони укомплектовані медичним персоналом, де передчасні пологи не є чимось надприродним. Кожен день, стикаючись з подібними ситуаціями, персонал завжди прийде на допомогу породіллі в скрутну хвилину.
Вагітна, у якій є висока ймовірність народити раніше покладеного терміну, повинна знаходитися під наглядом гінеколога. При наступних вагітностях також висока ймовірність передчасних пологів.
Як уберегти себе від передчасних пологів
Для того, щоб не виникла повторюється ситуація передчасних пологів, перш ніж повторно вагітніти рекомендується обстежитися.
Варіант обстеження включає в себе наступні пункти:
- УЗД матки, придатків і яєчників на наявність запального процесу. Вимірювання розмірів внутрішнього зіву шийки матки;
- рентгенологічне дослідження на прохідність маткових труб;
- дослідження порожнини матки за допомогою гистероскопа;
- визначення співвідношення рівня чоловічих і жіночих статевих гормонів;
- дослідження гормонів щитовидної залози;
- контроль базальної температури;
- мазки і посіви на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом;
- консультація у фахівців суміжних спеціальностей: ендокринолог, кардіолог, окуліст, невропатолог, уролог і терапевт.
Тільки грамотний підхід, спостереження протягом всієї вагітності допоможуть уникнути передчасних пологів.
